[阅读全文]咳嗽在辨证时,首当辨别外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽,起病较急,病程较短,每兼表证,其证多实,治宜祛邪宣肺为主;内伤咳嗽,起病较缓,病程较长,多属本虚标实,治宜健脾、养肺、补肾为主,兼以化痰止咳。
一、外感咳嗽
(一) 风寒袭肺
主证 咳嗽声重,痰稀色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,恶寒,发热,肢体酸
楚,苔薄白,脉浮紧。
治法 疏风散寒,宣肺止咳。
方药 杏苏散加减:紫苏12克,荆芥12克,杏仁12克,橘红10克,半夏9克,千户9克,茯苓18克,甘草9咳。若热位寒遏,咳嗽音哑,口渴,心烦,痰粘稠者,加桑白皮18克,石膏25咳。
(二) 风热犯肺
主证 咳声嗄哑,咳痰稠黄,喉燥咽痛,伴身热,恶风,头痛,口渴,台薄黄,脉浮数。
治法 疏风清热,肃肺止咳。
方药 桑菊饮加减:桑叶18克,菊花15克,桔梗10克,连翘18克,杏仁12克,薄荷6克,牛子12克,前胡9克。如肺热内盛,咽痛,声嗄较甚者,加黄芩15克,射干18克。
